骨質疏鬆常見問題
什麼是骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症(Osteoporosis)是一種疾病，特點是骨質密度低和骨骼組織的惡化。當骨骼變得多孔且脆弱，骨折的風險將大幅增加 。然而骨質流失通常沒有症狀，並且逐步地也“悄悄地”發生，而骨折經常是罹患此病的第一個徵兆。
誰是罹患骨質疏鬆症的高危險群？只有停經後的婦女嗎？
婦女和男性都有罹病的可能。骨質疏鬆症(osteoporosis)通常被認為是老年人的疾病，但它也可能發生於任何年齡。根據美國國家骨質疏鬆症基金會(National Osteoporosis Foundation)，骨質疏鬆症(osteoporosis)和骨質缺乏症(osteopenia)對將近4400萬美國人的健康造成主要威脅。800萬名美國婦女和200萬名男性已經患有這種疾病，而數百萬人患有低骨質密度。發生骨折的原因，每2名婦女就有1名、每8名男性就有1名起因於骨質疏鬆症(osteoporosis-related fracture)。骨質疏鬆症(osteoporosis)是導致每年有150萬人骨折的主要原因，其中包括300,00人髖部骨折，700,000人脊椎骨折，250,000人手腕骨折，另外還有30萬人其他部位發生骨折，花費約為180億美元。一名婦女發生髖部骨折的機率等同於合併發生乳腺癌、子宮癌和卵巢癌的機率。年齡介於45至75歲之間的婦女，有四分之三從來沒有對自己的醫生提過骨質疏鬆症。我們選出35歲以上的婦女和50歲以上的男性受測者，檢視年少者是否有較多危險因子，主要目標是早期診斷低骨質密度(low bone density)或骨質缺乏(osteopenia)並預防骨質疏鬆症(The goal is early diagnosis of low bone density or osteopenia and the prevention of osteoporosis. Women over the age of 35 and men over the age of 50 are candidates for testing; younger if there are more risk factors.)。
如果一個人有骨質疏鬆症，您可能無法從外表判斷。只有骨密度測試，能夠測得骨質密度。這個簡單，快速，不貴的檢測可以在骨折發生之前檢測到骨質疏鬆症。如果每隔9至12個月做一次測試，將可預測未來發生骨折的可能性，並測定骨流失率以及監測治療的效果。
骨質疏鬆症是如何發展？
一個人大約在30-35歲時，骨質量(bone mass)達到峰值。接著，人體骨質量開始流失，導致骨質疏鬆症的兩大危險因素－低峰值骨量和快速骨質流失。低峰值骨量，起因快速地消耗骨骼中的骨質量；骨質急速的流失則是因為消耗的加速。更年期(menopause)後，有幾個因素提升罹患骨質疏鬆症的可能性，一些婦女面臨快速的骨質流失。此外，如果一個人有一個或數個危險因素，發展的骨質疏鬆症的可能性就會提高。
什麼是骨質疏鬆症的危險因素？
- 身為女性
- 骨架瘦小者
- 高齡
- 家族病史
- 厭食症(Anorexia)，飢餓症(bulimia)
- 類風濕關節炎(Rheumatoid arthritis)
- 低鈣飲食
- 怠慢的生活方式
- 吸煙
- 低睪丸脂酮分泌(Low testosterone levels)的男性
- 糖尿病(Diabetes)
- 過量飲酒
- 月經週期異常
- 更年期(Menopause)，包括手術引起的停經
- 過量飲用碳酸飲料
- 使用皮質類固醇(corticosteroids)及抗痙攣劑(anticonvulsants)
- 身為白人(Caucasian)或亞洲人
如何才能測得骨質疏鬆症？
一個簡單的骨質量的測量，將決定你是否患有骨質缺乏(osteopenia)或骨質疏鬆症(osteoporosis)。Osteometer的骨骼密度計進行骨密度測量，僅需短短幾分鐘，且病人無需更衣。
骨質疏鬆症可以預防嗎？
骨質疏鬆症(osteoporosis)幾乎可以完全被預防。預防骨質疏鬆症應從兒時做起，並持續一輩子。國家骨質疏鬆基金會(National Osteoporosis Foundation)提供以下預防方法：富含鈣和維生素D的均衡飲食，負荷重量的運動(weight-bearing exercise)，不抽煙和不過量飲酒的健康生活方式，及早測試骨密度，以及適當的藥物治療。
對骨質量的影響，有哪些部分是來自於遺傳，而哪些是來自於生活方式？
骨質量(bone mass)的遺傳性，很可能取決於幾個尚未被發現的基因，而目前在世界各地有數個研究中心正密集研究中。然而，當計算該遺傳基因作用時，環境因素的影響，如營養和運動將會被低估。
當一個人被診斷患有骨質流失或骨質疏鬆症時，他該怎麼做？
按照專業醫務人員的建議。根據嚴重程度的不同，骨質缺乏(osteopenia)和骨質疏鬆症(osteoporosis)的建議可能包括藥物治療和/或一個或多個以下內容：
- 確保有足夠的鈣質攝取
- 避免營養不足和蛋白質營養失調
- 維持足夠的維生素D攝取
- 避免吸煙
- 避免過量飲酒
美國食品及藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)已核准五種藥物，用來預防和治療骨質疏鬆症(osteoporosis)。每一種藥物皆可減緩或停止骨質流失(bone loss)，增加骨密度和降低骨折(fracture)的風險。雌激素/荷爾蒙替代療法(ERT/HRT)， alendronate(福善美)，raloxifene和risedronate可用來預防骨質疏鬆症。雌激素/荷爾蒙替代療法(ERT/HRT)，calcitonin (降血鈣素)，raloxifene，alendronate (福善美)和risedronate，可用於治療骨質疏鬆症。